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湖北省妇幼保健院牵头完成中国最大样本胎儿先心病调查

内容摘要:先天性心脏病近年来在中国出生缺陷发生率顺位一直排在首位,昨日是预防出生缺陷日,省妇幼保健院公布了中国最大样本量胎儿先心病调查结果。 湖北省妇幼保健院超声诊断科主任陈欣林介绍,该科自2006成为卫生部首批国家产前诊断超声骨干与师资培训基地,历时10...

  先天性心脏病近年来在中国出生缺陷发生率顺位一直排在首位,昨日是预防出生缺陷日,省妇幼保健院公布了中国最大样本量胎儿先心病调查结果。

  湖北省妇幼保健院超声诊断科主任陈欣林介绍,该科自2006成为卫生部首批国家产前诊断超声骨干与师资培训基地,历时10年共为中国31个省市自治区培训举办长期学习班32期,培训医院413所,培训骨干与师资592名。于2014年初在接受了规范培训的中国92家医院启动了胎儿先心病的调查。项目历时3年,涉及全国31个省市自治区,187名超声医师参加了调查。调查项目包括母亲年龄,孕产次,接受超声检查孕周,母亲高危因素、接受血清学筛查、NT检查、胎儿先心病及心外畸形病种、诊断时间、终止妊娠,随访情况(超声图像、出生诊断或病理诊断)等。

  总计调查孕妇为2452249例,检出胎儿先心病18171例,发病率为7.4‰,其中,排在先心病前10位的主要畸形依次为法乐氏四联症、房室间隔缺损、右室双出口、大动脉转位、单心室、左心发育不良综合征、永存动脉干、有心发育不良、心房内脏异位综合征、肺动脉闭锁等,轻微心脏畸形排序依次为室间隔缺损、左位上腔静脉、主动脉狭窄、肺动脉狭窄、先天性血管环等。在这之中,孕妇有高危病史的占据5.64%,合并心外畸形的占32.8%,值得关注的是有部分病例已经孕早期得到诊断。

  包括了先心病的发生率、病种分布、合并心外畸形,染色体异常,终止妊娠,孕周和体重分布,多胎妊娠等。但只有5.6%孕妇有可疑的高危病史,说明先天性心脏病是由综合因素导致的。

  陈主任介绍,超声检查是诊断胎儿首选的重要手段,接受了严格规范培训的超声医生在产前可以正确诊断大多数严重先心病。

  她建议各位孕妈妈,整个孕期至少要做四次超声检查,其中第一次可在11到14周,能提示染色体异常的高危表现和严重的胎儿结构异常;第二次可在18-23周,接受系统的胎儿超声筛查,这个阶段是筛查胎儿结构问题的最重要检查时段,在有资质和接受规范培训的医院接受这次检查,可以检出多数严重的胎儿畸形;第三次在28—32周,诊断一些晚发的胎儿畸形和胎儿宫内发育迟缓等问题;第四次可在分娩前全面检查胎儿情况,对保证胎儿安全分娩是必要的。

  (湖北广电融媒体记者 郭学东 通讯员 周建跃 温红蕾 责任编辑 何潜彬)


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